Множественные постинфарктные рубцы в задней, передней, боковой стенках левого желудочка и межжелудочковой перегородке, а — ангиограмма целого сердца; б — ангиограмма сердца, разрезанного по Rodriguez и Reiner.
На границе верхней и средней трети в нисходящей ветви левой венечной артерии — стенозирующая липосклеротическая бляшка (1), такая же бляшка в ветви 2-го порядка той же артерии (2). Просвет правой венечной артерии в области острого края сердца полностью обтурирован тромбом (3). Отмечается диффузное увеличение количества мелких интрамуральных и субэндокардиальных ветвей венечных артерий в области постинфарктных рубцов (4).
Для рецидивирующего инфаркта миокарда наиболее характерны очаги колликвационного некроза, протекавшего с резко замедленными пролиферативными реакциями. Омертвевшие волокна при этом подвергались бесклеточному лизису, обнажался резко отечный ретикулярный остов стромы, подвергавшийся коллапсу.
Нередки были обширные зоны «застывшего» некроза, окруженные соединительной тканью с небольшим количеством сосудов и слабой клеточной реакцией. Подобную морфологическую картину инфаркта в условиях тяжелой хронической коронарной недостаточности описывают А. В. Смольянников и Т. А. Наддачина (1965), М. Saram (1957).
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин