Надрыв интимы и кровоизлияние в поверхностных слоях атеросклеротической бляшки (правый нижний угол). Слева — просвет сосуда. Окраска азаном по Гейденгайву.
Кровоизлияния и участки плазматического пропитывания в зоне новообразованных сосудов в глубоких слоях атеросклеротической бляшки. Окраска азаном по Гейденгайну.
В 15 случаях удалось выявить следы надрывов в поверхностных слоях бляшек с интрамуральными кровоизлияниями в них, а также в глубоких отделах в зоне новообразованных сосудов и в области vasa vasoram.
Описанные изменения венечных артерий и сосудов микроциркуляторного русла есть, как известно, морфологическое проявление обострения ИБС.
Тромбоз коронарных артерий обнаружен у 24 из 32 больных (75%), в том числе тромбоз правой коронарной артерии — у 9 человек, левой нисходящей — у 9, левой огибающей — у 5 человек, основного ствола левой коронарной артерии — у 1 человека. У 1 больного обнаружен тромбоз двух артерий: свежий в нисходящей и организованный в правой коронарной артерии; у 1 человека в правой коронарной артерии обнаружен как свежий, так и организованный тромбы.
Наши данные близки к данным В. Г. Попова и соавт. (1974), обнаруживших коронарный тромбоз у 36 из 50 погибших больных рецидивирующим инфарктом миокарда. Другие авторы реже находили тромбоз коронарных артерий у подобных больных (Мясников А. Л., 1958; Наддачина Т. А. и Смольянников А. В., 1961; Оберемченко Я. В. и Герман А. П., 1971).
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин