Однако наличие крупноочагового кардиосклероза не является обязательным условием рецидивирующего течения повторного инфаркта миокарда.
Так, С. В. Шестаков (1960) рассматривает затяжное рецидивирующее течение болезни в качестве одного из вариантов преимущественно мелкоочагового инфаркта миокарда.
Рецидивирующий инфаркт миокарда — часто мелкоочаговое поражение, причем множественные очаги некроза, как правило, возникают в интрамуральных и субэндокардиальных отделах миокарда (А. В. Смольянников, Т. А. Наддачина, 1963).
В. Г. Попов (1967, 1971) как особенность течения мелкоочагового инфаркта миокарда отмечает также его склонность к рецидивирующему течению.
Главенствующая роль нарушений коронарного кровотока в возникновении новых очагов некроза находит подтверждение в исследованиях по экспериментальному воспроизведению рецидивирующего инфаркта миокарда, в которых применялась методика с перевязкой коронарных артерий (Н. В. Печенина, 1967, 1968; Н. В. Печенина и В. Н. Фатенков, 1968; С. А. Виноградов и Ю. Н. Князев, 1969; С. В. Шестаков, Н. В. Печенина, В. Н. Фатенков, 1970, и др.).
В. Н. Шляпников и С. М. Бабкин (1974) при моделировании рецидивирующего инфаркта миокарда у кроликов обнаруживали крупно- и мелкоочаговые рецидивирующие некрозы в периинфарктной и даже в интактной зоне.
В экспериментах на кроликах Л. Т. Волова (1974, 1976) обнаружила, что сочетание экспериментальной ишемии сердца с артериальной гипертонией и атеросклерозом в большинстве случаев приводило к рецидивирующему течению инфаркта миокарда; при этом у экспериментальных животных развивался стенозирующий коронаросклероз вплоть до облитерации сосудов, рецидивы некрозов локализовались в периинфарктной зоне.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин