Степень недостаточности | Число больных, абсолютное и в процентах | ||
всего | без рецидива | с рецидивом | |
Отсутствует | 219(33,4) | 193(35) | 26(24,8) |
Стертая | 104 (15,9) | 90 (16,3) | 14 (13,3) |
Явная | 74 (11,3) | 57 (10,3) | 17 (16,2) |
Резко выраженная | 259 (39,5) | 211 (38,3) | 48 (45,7) |
Всего… | 656 (100) | 551 (100) | 105 (100) |
Два осложнения имели место у 90 из 225 больных (40,0%), в том числе у 69 из 551 человека без рецидива (12,5%) и у 21 из 105 больных с рецидивом (20,0%). По три осложнения зарегистрировано у 5 из 105 больных с последующим рецидивом (4,8%), тогда как среди больных без рецидива такой комбинации осложнений не встречалось ни разу (р< 0,05).
Далее мы выяснили частоту различной локализации инфаркта миокарда у больных с рецидивирующим течением болезни и без него. Статистически достоверной (р<0,01) оказалась лишь меньшая частота рецидива некроза у больных с задне-перегородочно-боковым и задне-передне-боковым инфарктом миокарда.
У больных с задне-перегородочно-боковым и задне-передне-боковым инфарктом миокарда, а также при инфаркте боковой стенки левого желудочка рецидив имел место лишь в 2 случаях из 48. Если меньшая частота рецидивов при небольших инфарктах миокарда боковой стенки левого желудочка может быть объяснена относительной легкостью течения таких инфарктов, то редкость рецидивов у больных с обширными задне-перегородочно-боковыми и задне-передне-боковыми инфарктами миокарда может быть отчасти связана с гибелью многих больных со столь обширным некрозом миокарда в первые дни болезни.
Таким образом, статистически достоверна большая частота рецидивирующего течения у больных с третьим и более инфарктом миокарда и у больных с хронической недостаточностью кровообращения. Частота рецидивирующего течения инфаркта миокарда увеличивается с возрастом, причем это нарастание отчетливее выражено у женщин.
Статистически достоверна также большая частота рецидива у больных с крупноочаговым инфарктом миокарда, у больных, перенесших астматический вариант инфаркта миокарда, а также при инфаркте миокарда, осложненном явной или резко выраженной острой застойной недостаточностью кровообращения, кардиогенным шоком, острой аневризмой сердца.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин