В этом разделе рассматриваются два вопроса:
- в какой мере влияет быстрота активизации больных инфарктом миокарда на возникновение рецидива;
- в какой степени возникновение рецидива инфаркта миокарда замедляет темпы реабилитации.
При современной тенденции к ускорению больничной реабилитации и сокращению сроков стационарного лечения больных с инфарктом миокарда эти вопросы приобретают особую важность.
В начале 50-х годов было впервые показано, что раннее пересаживание на стул улучшает состояние больных инфарктом миокарда (Levine S. A., Lown В., 1951; Beckwith J. R. et al., 1954; Mitchell A. M et al., 1954). В дальнейшем P. Brummer с соавт. (1966), В. М. Groden с соавт. (1967), A. J. Adgey (1969), В. Lown, V. W. Sidel (1969), D. Мс С. Boyle с соавт. (1972), М. J. Hayes с соавт. (1974) и многие другие сообщали о хороших результатах ранней активизации больных инфарктом миокарда.
J. E. Harpur с соавт. (1971) при сопоставлении двух групп больных с продолжительностью больничного лечения в среднем 15 — 28 дней с 8-месячным сроком последующего наблюдения не отмечали учащения летальных исходов, повторных инфарктов миокарда, недостаточности кровообращения, тяжелых аритмий и аневризмы сердца при ранней реабилитации. К аналогичным выводам пришли и другие авторы, проводившие раннюю больничную реабилитацию лиц с неосложненным инфарктом миокарда моложе 70 лет (Medical Division, Royal Infirmary, Glasgow, 1973; Bloch A. et al., 1974). На преимущество ранней активизации (с учетом отдаленных результатов) указывают также Н. J. Zamers с соавт. (1973), S. Braun, F. Burkant (1975).
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин