У больных с рецидивирующим инфарктом миокарда показатели лабораторных исследований и их трактовка характеризуются рядом особенностей.
При возникновении рецидива, в зависимости от длительности промежутка между ним и инфарктом миокарда, у больных могут еще оставаться отклонения от нормы таких показателей, как СОЭ, активность ЛДГ в крови, а иногда и лейкоцитоз; реже может оставаться повышенной и активность аспартатаминотрансферазы (АсАТ). В этих условиях может не происходить резкого изменения результатов лабораторных исследований (например, при мелкоочаговом рецидиве, возникшем через несколько дней после крупноочагового инфаркта миокарда).
Литературные данные по этому вопросу немногочисленны.
Как и при обычном инфаркте миокарда, у больных с рецидивом отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, нарастание СОЭ, гиперферментемия (Мясников А. Л., 1958; Шестаков С. В. с соавт., 1967, 1970; Кузюкина Л. А., 1973, и др.).
На гиперферментемию при рецидиве, в частности на повышение уровня фосфогексоизомеразы, указывает Н. В. Печенина (1973).
В. Н. Фатенков, Г. В. Грачева, Н. В. Печенина, Т. И. Желнова (1974) полиморфизму клинических ситуаций ранних и непрерывно рецидивирующих некрозов противопоставляют четкость изменений энзиматического спектра сыворотки крови.
Однако у ряда больных сдвиги лабораторных показателей при рецидиве инфаркта миокарда могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Так, по данным В. Г. Попова (1971), рецидив инфаркта миокарда не сопровождался лейкоцитозом у 12,3% больных; СОЭ у 19,5% больных не превышала 16 мм/час.
Мы определяли содержание в крови лейкоцитов и эозинофилов, СОЭ, активность АсАТ и ЛДГ; у части больных определяли также активность креатинфосфокиназы (КФК) и первой (сердечной) фракции лактатдегидрогеназы (ЛДГХ).
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин