К факторам повышенного риска при прогнозировании метастазов у больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани относятся: поражение опухолью дистального края резекции; локализация опухоли в нижней трети желудка; поражение опухолью других органов, выявленное на операции; расстояние от края опухоли до линии резекции с элементами опухоли менее 1 см; появление признаков заболевания более чем за 6 мес до операции; эндофитная форма роста опухоли; наличие раковых комплексов по линии резекции.
К сожалению, решающее правило для прогнозирования рецидивов или метастазов не было получено ввиду отсутствия достаточного числа информативных признаков.
На «экзамене» по методу скользящего контроля по Байесу достоверность прогнозирования метастазов по указанным выше признакам составила 86,2%, а рецидивов — 61,5%, что недостаточно для построения медико-математического решающего правила.
Тем не менее выявленные факторы, повышающие риск появления метастазов или рецидивов, позволяют дифференцированно оценивать исход операции у больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани и составлять соответствующий план лечения.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников