После операции и получения гистологического заключения определяется каждый из 10 признаков медикоматематического решающего правила. Производится алгебраическое сложение (т. е. с учетом знака « + » или «—») прогностических коэффициентов, соответствующих определенным градациям. Отсутствие ответа на какой-либо признак недопустимо, так как недоучет хотя бы одного из них снижает достоверность.
Полученная сумма называется индивидуальным пороговым значением (Пи), которое сравнивается с машинным пороговым значением (Пм), равным в нашем правиле 0.
Если при сложении коэффициентов общая сумма их (Пи) будет превышать машинное пороговое значение (Пм), то у больного прогнозируется неблагоприятный исход, т. е. вероятность умереть в сроки до 5 лет после операции. Если Пи будет меньше Пм, то у больного прогнозируется благоприятный исход, т. е. вероятность пережить 5 лет.
Достоверность полученного решающего правила при индивидуальном прогнозировании была оценена на «экзамене» по методу скользящего контроля по Байесу (СКБ). Достоверность полученного решающего правила для прогнозирования больных с неблагоприятным исходом составила на «экзамене» 83,6%, для больных с благоприятным исходом 82,6%.
Следует помнить, что численное значение каждой градации признака — не характеристика ее в баллах. Прогностический коэффициент оценивает не каждый признак в отдельности, а информативную совокупность в целом, поскольку многие признаки взаимозависимы. В качестве иллюстрации пользования указанным решающим правилом приводим 2 примера.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников