Отдаленные результаты лечения рака желудка у больных с линией резекции в зоне опухолевой ткани неудовлетворительные. В первые 2 года после операции 70,5±3,0% этих больных умирают от рецидивов и метастазов. Тем не менее 12,2±2,4% всех больных переживают 5летний срок, а 8,2 ±2,6%—10-летний срок.
Возможность индивидуального прогнозирования исходов лечения непосредственно после операции и выделение группы больных, которые могут пережить 5летний рубеж, имеют большое практическое значение.
Индивидуальная оценка исходов лечения позволяет больным с неблагоприятным исходом назначить дополнительные методы лечения после нерадикальной операции (химиотерапия, резекция анастомоза и др.), а также проводить за ними более пристальное диспансерное наблюдение с целью своевременного выявления рецидивов и метастазов.
Больных с благоприятным исходом (переживших 5 лет) можно отнести к радикально оперированным, исключить их из группы повышенного риска и, возможно, избавить от дополнительных «профилактических» методов лечения.
Для этого мы сравнили 2 группы больных — с благоприятным и неблагоприятным 5-летним исходом. Группу с неблагоприятным 5летним исходом составили умершие в течение первых 5 лет после операции (189 человек). Группа с благоприятным исходом состояла из больных, переживших 5летний рубеж (23 человека).
В каждой группе исходные данные анализировались первоначально традиционными статистическими методами. Статистическая обработка материала выявила некоторые закономерности 5-летней выживаемости.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников