«Короткий анамнез» заболевания является неблагоприятным фактором, при сроках заболевания менее 6 мес до операции летальность составила 21,9±3,1%.
Таким образом, в группу больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани, имеющих повышенный риск послеоперационной летальности, относятся больные со следующими признаками: гистологический тип опухоли — перстневидно-клеточный рак; дополнительная резекция нескольких органов; инфильтрация опухолевыми клетками или раковые комплексы по линии резекции; резко выраженная лимфоидная инфильтрация стромы опухоли; локализация опухоли в верхней трети желудка; возраст пациента старше 60 лет; объем операции — проксимальная резекция; поражение опухолью проксимальной линии операционного разреза; чрезбрюшинный доступ при гастрэктомиях, проксимальных резекциях и экстирпациях оставшейся части желудка; «короткий анамнез» заболевания.
Хотя решающее правило для индивидуального прогнозирования послеоперационной летальности не было получено ввиду малого количества достаточно информативных признаков, выделение группы больных повышенного риска имеет большое практическое значение, поскольку заставляет быть настороженными в отношении определенной категории больных и предпринимать соответствующие профилактические мероприятия.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников