Основным критерием эффективности лечения рака желудка является продолжительность жизни оперированных больных. Для изучения выживаемости больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани были прослежены отдаленные результаты лечения 240 больных, оперированных в 1952—1978 гг. и выписанных из стационара. Сведения о длительности жизни больных получены нами в научно-организационном отделе ВОНЦ АМН СССР и организационно-методическом кабинете КООД по данным на июнь 1980 г.
Из 189 прослеженных больных 5летний срок пережили 23 человека, что составило 12,2±2,4%. 10летний срок пережили 9 из 110 больных, что составило 8,2±2,6%.
Большая часть больных (70,5±3,0%) погибает в первые 2 года после операции.
При анализе выживаемости больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани в зависимости от стадии заболевания выяснилось, что среди прослеженных больных II стадии 5летняя выживаемость составила 40,0±16,3%, 10-летняя — 28,6±18,4%, при III стадии — соответственно 11,7±2,5% и 7,4±2,7%.
Для изучения влияния прохождения линии резекции желудка в зоне опухолевой ткани на 5летнюю выживаемость мы сравнили по стадиям 5летнюю выживаемость больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани и вне ее по материалам ВОНЦ АМН СССР у пациентов, оперированных в 1952—1975 гг.
Анализ показывает, что прохождение линии резекции в зоне опухолевой ткани ухудшает 5летнюю выживаемость у прослеженных больных III стадии в 2,3 раза (разница статистически значима). Суммарная (по всем стадиям) 5летняя выживаемость больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани ухудшается в 2,7 раза (разница статистически значима). 5-летняя выживаемость больных II стадии при прохождении линии резекции в зоне опухолевой ткани также значительно ухудшается, однако различие здесь статистически незначимо ввиду малого числа наблюдений.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников