Полученные мазки окрашивают экспрессным методом [Алексеев Н. Г., 1955]. На подсохшие за время транспортировки препараты наливают раствор краски Лейшмана на 3— 4 мин. Указанный краситель приготовлен на метиловом спирте, поэтому не требуется предварительной фиксации препаратов, так как фиксация осуществляется в процессе самой окраски за счет метанола.
Одновременно происходит частичная окраска клеточных элементов. Не смывая краски Лейшмана с препаратов, к ней добавляют азурэозиновую смесь, подогретую до появления пара (50—60°С). Указанная смесь подогревается на пламени газовой горелки или на электрической плитке в стаканчике из термостойкого стекла.
Краску оставляют на 3—5 мин. Затем ее смывают водопроводной водой. Остатки воды осторожно удаляют промоканием между листками фильтровальной бумаги. Стекла дополнительно маркируют тушью, проставляя порядковый номер препарата. После этого мазки подвергают микроскопии.
Указанное исследование применено у 61 больного при различных типах операций (дистальные и проксимальные резекции, гастрэктомии, экстирпации оставшейся части желудка). Во время каждой операции исследовали в среднем по 9—10 мазков, по 4—5 с каждого края резекции, всего исследовано 586 препаратов.
Опухолевые клетки по линии резекции были обнаружены у 7 из 61 больного, что составило 11,5±4,1%. При сопоставлении цитологического заключения с последующим гистологическим исследованием края резецированного желудка ложноотрицательных цитологических ответов не было.
Интраоперационное экспрессцито-логическое исследование линии резекции следует применять, по нашему мнению, при всех радикальных операциях по поводу рака желудка. Оно является быстрым, технически несложным и информативным методом обнаружения опухолевых клеток по линии операционного разреза. Это дает хирургу возможность при необходимости иссечь пораженный опухолью участок стенки желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки, что позволит повысить радикальность операций при раке желудка.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников