До настоящего времени единственным радикальным методом лечения рака желудка является хирургический. Однако отдаленные результаты лечения при данном методе остаются до сих пор неудовлетворительными. 5летняя выживаемость (суммарная, по всем стадиям) после радикальных операций при раке желудка колеблется от 10 до 45%.
Одной из причин неудовлетворительных отдаленных результатов хирургического лечения рака желудка является недостаточная радикальность операций. Во время операции пальпаторно и визуально трудно определить истинные границы распространения опухолевых клеток в стенке желудка и выбрать адекватный объем резекции.
Даже при начальных стадиях рака желудка не всегда возможно установить максимальное распространение процесса и осуществить резекцию на соответствующем уровне.
Определение распространения опухоли в стенке желудка имеет решающее значение для выбора уровня резекции.
Изучение распространения раковых клеток в стенке желудка показало, что кроме опухолевых тяжей, идущих от самой опухоли, в стенке желудка на значительном расстоянии от линии резекции могут находиться одиночные раковые клетки, так называемые пылевые метастазы.
Появление метастазов в стенке резецированного желудка возможно также и от попадания раковых клеток в так называемые париетальные лимфатические узлы, существование которых доказано многими авторами.
Баскакова 3. И., 1976; Березов Ю. Е., 1976; Вилявин Г. Д. 1978, Странадко Е. Ф., 1979 и др., исследовавшие границы распространения раковых клеток в стенке желудка за пределы макроскопического края опухоли, приходят к выводу, что они весьма вариабельны и составляют, по разным данным, 0,2—12 см.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников