При изучении клинического течения рака желудка, при прохождении линии резекции в зоне опухолевой ткани мы использовали классификацию, предложенную Ю. М. Тимофеевым.
I. Локализация линии резекции, пораженной опухолью
- Проксимальный край резекции: а) стенка пищевода; б) стенка желудка.
- Дистальный край резекции: а) стенка двенадцатиперстной кишки; б) стенка желудка.
- Оба края.
II. Степень поражения линии резекции элементами опухоли
- Линия резекции в непосредственной близости от опухоли (до 5 мм).
- Единичные опухолевые клетки по линии резекции.
- Инфильтрация опухолевыми клетками линии резекции.
- Раковые комплексы по линии резекции.
- Разрез непосредственно по ткани опухоли.
III. Количество слоев по линии резекции, пораженных опухолью
- Слизистый слой.
- Подслизистый слой.
- Мышечный слой.
- Серозный слой.
- Несколько слоев (с указанием каких).
- Все слои.
Указанная классификация достаточно полно и подробно характеризует поражение опухолью линии резекции желудка. Особое значение имеет в нашей классификации указание на степень поражения опухолью линии резекции, поскольку косвенно указывает на количество опухолевых элементов, оставленных во время операции в неудаленной части желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников