Инфильтративное поражение пищевода при рецидиве рака желудка

Абдоминальный участок пищевода сужен, имеет неровные ригидные стенки.

В ряде случаев при рецидивных раках желудка, локализующихся в области кардии, наблюдается симптом «разбрызгивания», впервые описанный для раков кардии И. Л. Тагером. Симптом заключается в том, что жидкая контрастная взвесь, проходя через суженное отверстие кардии, разбрызгивается.

Это разбрызгивание хорошо видно на фоне газового пузыря. Симптом «разбрызгивания» может наблюдаться и при локализации рецидивной опухоли в области остатков малой кривизны резецированного желудка.

В подобных случаях при высоко расположенной опухоли, когда она вдается в просвет желудка и располагается на уровне кардии, струя жидкой контрастной взвеси ударяется о выступающую опухоль и распыляется.

Однако эти симптомы являются поздними и большее значение приобретают другие, выявляемые путем раздувания и импрегнации свода.

Большое значение для определения объема оперативного вмешательства и выбора доступа имеет выяснение границы распространения опухоли — переходит она на пищевод или нет.

Характер роста рецидивной опухоли, как правило, определяет и характер поражения пищевода.

Так, эндофитные опухоли дают инфильтративное поражение пищевода, что проявляется в сужении пищевода различной степени. Суженный участок имеет неровные, ригидные стенки.

«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников