Рентгенологическое обследование резецированного желудка представляет трудности по ряду причин:
- малого размера оставшейся части;
- высокого ее расположения и недоступности пальпации;
- непрерывности эвакуации;
- деформации за счет особенности предшествующей операции и рубцовых изменений;
- изменения моторики.
Наличие деформации культи в результате инвагинации стенок желудка при ушивании — явление далеко не редкое [Пекерман М. Я., 1966; Фирсов Е. Ф., Чесноков В. Н., 1970; Сазонов С. П., 1978]. В связи с этим до проведения рентгенологического обследования необходимо ознакомиться как с протоколом предшествующей операции, так и с данными рентгенологического обследования, проведенного непосредственно после операции [Тагер И. Л., Фридман Е. Г., 1964; Лапин М. Д., Сотников В. Н., 1972, и др.].
И. А. Шехтер и Л. Р. Новофастовская (1952) отметили большое значение исследования рельефа слизистой оболочки резецированного желудка при подозрении на рецидив и описали основные рентгенологические признаки рецидива рака желудка. Подчеркивая значение обследования рельефа слизистой оболочки, С. Я. Марморштейн и А. И. Шнирельман (1961), Е. Г. Фридман (1962) рекомендуют проводить обследование в горизонтальном положении больного в связи с невозможностью рентгенопальпации и быстрого опорожнения.
Д. Н. Максумов и А. К. Ходжиметов (1974) особенно отмечают необходимость полипозиционного исследования с изучением рельефа слизистой оболочки до и после опорожнения и моторноэвакуаторной функции с применением фармакологических препаратов.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников