Morgenstern с соавт. (1973) считают, что анемия являлась наиболее часто встречающимся симптомом. В противовес указанному мнению Коваленко Г. И. (1965), Вилявин Г. Д. с соавт. (1973), Егорова Е. К. с соавт. (1975) отмечают, что изменения крови даже при распространенных рецидивах рака желудка наблюдаются не часто.
Они относят анемию и повышенную СОЭ к признакам далеко зашедшего опухолевого процесса. Петерсон Б. Е. (1972) отмечает наличие у части больных гипопротеинемии, снижение уровня альбуминов и повышение содержания глобулинов. Лапин М Д. (1972) указывает, что явления гипо и диспротеинемии у больных с рецидивом рака желудка появляются и усиливаются при распространении опухолевого процесса, нарастании дисфагии и истощения.
По нашим наблюдениям выраженные изменения в картине крови у больных при рецидивах рака желудка не частое явление.
Так, гемоглобин превышал 11,7 г/л у 266 из 389 больных (68,38 %). При этом следует отметить, что опухоль развивалась у больных, в прошлом перенесших операцию на желудке, у которых вообще отмечается склонность к анемии. Это же относится к скорости оседания эритроцитов, изменений которой не отмечено у 205 (52,69 %) больных. 153 больных не имели изменений ни в количестве гемоглобина, ни СОЭ, что составило 39,33 %.
Из этих 153 больных оперировано 77, отказались от операции 12 человек, 24 больным отказано в операции в связи с сопутствующими заболеваниями или истощением, и у 40 операция признана не показанной в связи с наличием отдаленных метастазов, выявленных при клиническом обследовании. Из 77 оперированных больных радикальную операцию удалось выполнить у 31.
Таким образом, резектабельность составила 40,26 % по отношению к оперированным и 20,26 % к всей группе больных, у которых не отмечено изменений показателей периферической крови. Таким образом, изменения крови могут отсутствовать и при распространенных рецидивах рака желудка.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников