К редким, но достаточно грозным проявлениям рецидива рака желудка следует отнести возникновение кровотечения из распадающейся рецидивной опухоли. Среди находившихся в стационаре больных симптомы рецидивной опухоли желудка, осложнившейся кровотечением, нами отмечены в 8,99 % случаев.
Описанные клинические проявления рецидива опухоли желудка встречаются у больных в различных сочетаниях. Возникновение тех или иных симптомов во многом зависит от локализации рецидивной опухоли и формы роста.
Так, при поражении анастомоза ведущим симптомом являются признаки непроходимости соустья (рвота и т. д.).
В некоторых случаях даже небольшая рецидивная опухоль, обтурируя просвет анастомоза, дает выраженную клиническую картину высокой непроходимости.
Поражение передней или задней стенки культи желудка отличается многообразием клинических проявлений. При данной локализации рецидива опухоли преобладают общие проявления заболевания, характерные и для различных проявлений болезней оперированного желудка, что крайне затрудняет установление диагноза рецидива рака желудка на основании клинических данных. Рвота или дисфагия обычно появляются позднее и уже при распространенном опухолевом процессе.
Изучив последовательность клинических проявлений рецидива рака желудка у 389 больных, мы смогли выявить различные варианты клинического течения.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников