Большое значение в клинической диагностике рецидивов рака желудка, следует придавать нарушению эвакуации пищи. Так, рвота пищей отмечена у 124 (31,87 %) больных.
Вместе с тем необходимо помнить, что рвота, появившаяся у больного в скором времени после операция, может быть связана с дефектом хирургического вмешательства, рубцовым сужением анастомоза или высокой кишечной непроходимостью в результате сдавления кишки метастазами.
Определенную роль в диагностике рецидивов играет и нарушение проходимости пищевода.
Дисфагия является довольно частым симптомом и отмечена у 149 (38,3 %) больных из 389. В большинстве случаев дисфагия не может быть отнесена к числу ранних симптомов.
Появление ее после дистальных резекций связано со значительным местным распространением опухолевого процесса и переходом его на пищевод.
В ряде случаев, особенно при позднем рецидиве рака желудка, кардия является исходным местом возникновения опухоли и дисфагия является первым, причем ранним симптомом заболевания. Примером может служить следующее наблюдение.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников