Профилактика и лечение сердечнососудистых и дыхательных расстройств обеспечивается хорошим обезболиванием и своевременным адекватным возмещением кровопотери. Раннее расправление легкого после трансторакальных операций посредством постоянной аспирации воздуха и крови устраняет возможность смещения органов средостения, что благоприятно сказывается на восстановлении кровообращения и предупреждает развитие сердечнолегочных осложнений.
С первых суток после операции больные нуждаются во введении сердечных гликозидов, спазмолитиков. Целесообразно назначение и кортикоидов каждые 10 ч с постоянным снижением дозы вводимых препаратов. Режим введения лекарственных средств должен решаться в каждом случае индивидуально в зависимости от общего состояния больного и гемодинамических показателей.
Для профилактики сердечнолегочных осложнений со 2-го дня после операции больной 1—2 раза в день проводит лечебную гимнастику под наблюдением инструктора по лечебной физкультуре или лечащего врача.
Назначаются щелочные ингаляции с добавлением эфедрина, хемопсина, хемотрипсина для разжижения мокроты и более легкого ее удаления.
При понижении или отсутствии кашлевого рефлекса производятся чрескожная пункция трахеи и введение в ее просвет полиэтиленового катетера. В последующем через катетер вводятся растворы антибиотиков, хемотрипсина, персикового масла для санации бронхиального дерева. При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий проводится лечебная аспирационная бронхоскопия с удалением мокроты и введением антибиотиков.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников