Больная С, 51 года. В апреле 1958 г. перенесла резекцию желудка по поводу аденокарциномы. С июня 1961 г. отметила снижение аппетита, общую слабость, боли в эпигастральной области. С декабря 1961 г. наблюдалась рвота пищей. С января 1962 г. обратилась в поликлинику и была госпитализирована в связи с рецидивом рака желудка.
При рентгенологическом обследовании: дефекты наполнения, располагающиеся по малой кривизне и задней стенке Выходной отдел сужен, стенки его неровные, ригидные. Лапаротомия 02.02.62 г.: обнаружена бугристая опухоль в области анастомоза и по малой кривизне размером 6X6x8 см, Анастомоз выделен из мезоколон, произведена мобилизация желудка по большой и малой кривизне с удалением остатков большого и малого сальников, спленэктомия в связи с повреждением селезенки Анастомоз между пищеводом и тонкой кишкой по Орр — Хант—Накаяма с помощью аппарата ПКС25, межкишечный анастомоз по Ру по типу конец в бок.
 |
Функция пищеводно кишечного анастомоза удовлетворительная.
Видны скрепки от примененного для наложения соустья аппарата ПКС25. |
Послеоперационный период осложнился подпеченочным абсцессом, который самостоятельно вскрылся через рану на передней брюшной стенке. Макропрепарат: желудок по малой кривизне от анастомоза занят опухолью размером 6x6X8 см с изъязвлением в центре. Опухоль прорастает все слои стенки желудка.
При гистологическом исследовании обнаружена картина аденокарциномы с переходом в малодифференцированный рак. Метастазов в парагастральных лимфатических узлах не обнаружено.
Больная наблюдалась в поликлинике ВОНЦ АМН СССР. Здорова спустя 10 лет после экстирпации культи желудка. При рентгенологическом обследовании функция анастомоза удовлетворительная.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников