Повторные операции на желудке после резекции типа Бильрот I, т. е. когда желудок анастомозирован непосредственно с двенадцатиперстной кишкой, технически представляются наиболее простыми, однако подобные больные встречаются редко, так как резекция желудка типа Бильрот I все еще занимает скромное место в хирургическом лечении рака желудка.
При рецидивах рака желудка выбор оперативного доступа диктуется теми же соображениями, что и при первичном раке желудка.
Основным доступом при операциях по поводу рецидива рака желудка являлась лапаротомия. Ее используют во всех случаях, когда опухоль локализуется в области желудочно-кишечного анастомоза, а также у большинства больных с поражением тела культи желудка.
У части больных с переходом опухоли на абдоминальный отдел пищевода, особенно у ослабленных и при наличии сопутствующих заболеваний, повышающих опасность торакотомии, выполнение операции возможно лапаротомным доступом.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников