Локализация рецидивной опухоли в области пищеводнокишечного или пищеводножелудочного соустья сразу проявляет себя дисфагией, что заставляет больного обратиться к врачу и способствует выявлению рецидива в ранней стадии.
Небольшой опыт лечения рецидивов рака в область соустья с пищеводом не позволяет сделать окончательных выводов. Однако уже сейчас можно говорить о расширении показаний к хирургическому лечению рецидивов рака желудка данной локализации.
Имеется выраженная зависимость операбельности и резектабельности от времени развития рецидива рака желудка.
При раннем рецидиве рака желудка возможности радикального хирургического лечения ограничены. Из 270 больных, госпитализированных в ВОНЦ АМН СССР, оперировано 153 (56,67%) и из них только у 48 удалось выполнить радикальную операцию. Таким образом, резектабельность по отношению к госпитализированным больным составила 17,77%, а по отношению к оперированным 31,38%.
Низкая операбельность при раннем рецидиве связана с тем, что именно на первые 2—3 года после операции приходится наибольшее число летальных исходов от генерализации первичного рака желудка. Поэтому в эти сроки мы имеем сочетание рецидива рака желудка с метастазами первично удаленной опухоли.
Однако возникновение рецидива даже в ближайшем послеоперационном периоде не должно служить причиной отказа от хирургического лечения, позволяющего получать хорошие отдаленные результаты.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников