Самые высокие показатели операбельности отмечены при наложении анастомоза по Бильрот I. Они составили 92,3% (24 из 26 больных). Вместе с тем резектабельность после дистальных резекций по Бильрот I и Бильрот II была равна соответственно 29,16% и 39,7% Эти данные свидетельствуют о том, что локализация опухоли в непосредственной близости от печени, печеночно-двенадцатиперстной связки, головки поджелудочной железы, при прорастании в которые опухоль становится неудалимой, является причиной более низкой резектабельности после операций по Бильрот I.
Самой низкой являлась операбельность рецидивов рака после гастрэктомии и проксимальной резекции желудка.
Возможно, это связано с тем, что этот контингент больных наиболее ослаблен после перенесенных ранее сложных вмешательств. Кроме того, при радикальном хирургическом вмешательстве в подобной ситуации неизбежна торакотомия, зачастую повторная, что и является причиной отказа от операции.
Не менее важным является то, что техника резекции пищеводнокишечного и пищеводножелудочного анастомозов и показания к этим операциям все еще находятся в стадии разработки.
Вместе с тем резектабельность после гастрэктомии (25%) не на много ниже резектабельности после дистальной резекции, а после резекции проксимального отдела желудка имеет самые высокие показатели (45,45%). Это имеет свое объяснение.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников