Так, в указанной группе больных резектабельность по отношению к госпитализированным была равна 27,06%, а по отношению к оперированным 43,37%. В возрастной группе 61—70 лет показатели были равны соответственно 29,72% и 47,83%.
Таким образом, возможность выполнения повторной радикальной операции повышается с увеличением возраста, безусловно, с учетом возрастных изменений, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Подобное положение, по-видимому, может быть объяснено только более «торпидным» течением опухолевого процесса у пожилых людей.
У 158 (62,2%) из 254 оперированных больных выполнить радикальную операцию не удалось в связи с распространенностью опухолевого процесса. При этом отдаленные метастазы отсутствовали у 22 (8,66%).
У этих больных непосредственной причиной невозможности выполнения радикальной операции являлось прорастание рецидивной опухоли в соседние органы. Мы не считаем противопоказанием к проведению радикальной операции прорастание опухоли в брыжейку ободочной кишки, ободочную кишку, диафрагму, ворота селезенки, ограниченное врастание в поджелудочную железу и печень.
Радикальная операция становится невыполнимой при обширном врастании в поджелудочную железу, включая ее головку, печень, забрюшинное пространство с инфильтрацией клетчатки по ходу аорты. Поражение одного органа отмечается обычно редко. Как правило, имеется прорастание в два или несколько органов.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников