Внутристеночный эндофитный компонент опухоли распространяется без четко определяемых границ, слизистая оболочка желудка над ним утолщена, отечна, складки ее широкие, сглажены.
В зоне опухолевой инфильтрации отмечается легкая ранимость слизистой оболочки, контактные кровотечения. Стенка желудка, инфильтрированная опухолью, ригидная, перистальтика в ней ослаблена или отсутствует.
При эндоскопическом (визуальном) исследовании из 29 больных со смешанной формой рецидива рака желудка диагноз рецидива поставлен у 26 (89,65%)> у 2 больных диагноз был сомнительным (6,89%) и у одного — ошибочным.
Отдельно изучались возможности эндоскопической диагностики экзогастральных (парагастральных, параэзофагеальных) рецидивов, основу которых составляют регионарные метастатические лимфатические узлы, неудаленные во время операции на желудке и которые при своем прогрессивном росте прорастают или сдавливают стенку желудка, пищевода или анастомоз.
Уточнение возможностей эндоскопической диагностики периорганных рецидивов рака желудка основано на изучении данных обследования 16 больных, имевших указанную форму рецидива, что в дальнейшем было подтверждено данными операции или аутопени.
У всех больных рецидивная опухоль вовлекала в процесс зону анастомоза. Распознавание рецидива рака возможно у той группы больных, где рецидивная опухоль в той или иной мере прорастает стенку органа) (желудка, пищевода) и проявляется прямыми или косвенными признаками опухолевого поражения.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников