Разрешающие возможности диагностики рецидивов рака желудка находятся в прямой зависимости от формы роста опухоли. Как показали проведенные исследования, наиболее просты для диагностики экзофитные формы [Васильев Ю. В., 1971; БерезовЮ. Е. и др., 1973; Бабичев С. И., 1975].
Значительно большие трудности возникают при диагностике эндофитных рецидивов [Лапин М. Д., 1970; Васильев Ю. В., 1971; Вилявин Г. Д. и др., 1973; Иншаков А. Н., 1976; Поддубный Б. К., 1979].
При плоской форме рецидива рака желудка необходимо отметить чрезвычайную сложность определения границ опухолевого поражения. При эндоскопическом исследовании границей опухолевой инфильтрации может считаться уровень, на котором отсутствуют макроскопические признаки опухолевого поражения.
Конечно, эта граница не исключает возможности инвазии опухолевых элементов за ее пределы [Васильев Ю. В., 1971; Вилявин Г. Ю. и др., 1973; Иншаков А. Н., 1976; Поддубный Б. К., 1979].
При смешанных формах роста сочетаются признаки как экзофитного, так и эндофитного компонентов. Эти формы роста обычно хорошо диагностируются [Максимов И. А. и др., 1976; Волков Д. П., 1978].
Для диагностики рецидива имеет значение и локализация опухолевого процесса. На большую разрешающую способность эзофагоскопии после гастрэктомии и резекции кардии указывают работы В. П. Летягина (1969, 1970, 1975), Л. Г. Харитонова (1974), К. А. Павлова, Д. П. Волкова (1978), Е. Ф. Странадко, В. И. Овчинникова (1978), Boekl, Lile (1963), Scherer (1967).
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников