В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез.
Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид.
Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за исключением очагов, расположенных в складках.
Патогистология
Картина напоминает таковую при различных типах экземы. Обычно отмечаются гиперкератоз, паракератоз, внутри- и межклеточный отек и небольшой акантоз.
Иногда может наблюдаться акантоз с удлинением эпидермальных выростов, что напоминает картину нейродермита или псориаз. Часто имеется перифолликулит. Иногда в поверхностных клетках росткового и рогового слоев, а также в эндотелии сосудов поверхностной дермальной сети находят липиды, чего не бывает при обычно экземе.
Себорейная экзема
В роговом слое эпидермиса — небольшие пузырьки
(показано стрелками), в дерме — незначительные
воспалительные инфильтраты. X 75.
Кроме того, отличительным признаком себорейной экземы является наличие кокковой флоры в поверхностных отделах рогового слоя.
В дерме — перифолликулярный инфильтрат, содержащий лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты, иногда плазмоциты. Возможно небольшое утолщение стенок сосудов. Эластические и коллагеновые волокна, как правило, не поражаются.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев