Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса.
Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки.
В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте разрушенного эпителиального фолликула, когда кожное сало, свободные жирные кислоты, бактерии и кератинизированные клетки выделяются из него в дерму.
Перифолликулярный инфильтрат может превратиться в кисту, содержащую большое число нейтрофильных гранулоцитов, гистиоцитов и плазмоцитов с примесью гигантских клеток инородных тел. Часто гигантские клетки видны вблизи кератиновых частиц.
Инфильтрат постепенно замещается фиброзной тканью. Эпидермис в местах оставшихся участков фолликула может разрастаться и окружать часть воспалительного инфильтрата.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев