Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin).
Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв.
Патогистология
В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого заболевания являются гранулематозный туберкулезный инфильтрат, изменения сосудов и очаги некроза.
Инфильтрат может быть неспецифическим, в нем обычно видны небольшие гранулематозные очажки туберкулоидной структуры. В участках туберкулоидного строения обнаруживают гигантские клетки, иногда выраженный казеозный некроз.
В участках неспецифического воспаления выявляются преимущественно лимфоциты и плазмоциты. Отмечаются выраженные изменения в сосудах в виде набухания эндотелия артерий и вен мелкого и среднего калибра, иногда с тромбозом и закрытием просветов, приводящими к некротическим изменениям.
Уплотненная эритема Базена
В подкожном жировом слое, среди клеток воспалительного инфильтрата
видны туберкулоидные структуры с некротическими
изменениями. X 75.
Очень трудно дифференцировать уплотненную эритему от узловатой эритемы, так как поражение сосудов и гранулематозные изменения наблюдаются при обоих заболеваниях.
Однако инфильтрат при уплотненной эритеме массивнее, чем при узловатой, и содержит, как правило, мелкие, рассеянные очаги казеозного некроза, что никогда не выблюдается при узловатой эритеме. Не бывает при узловатой эритеме и распространенной туберкулоидной инфильтрации с образованием абсцессов.
При последней превалируют изменения со стороны сосудов типа васкулита. От скрофулодермы уплотненная эритема отличается выраженными изменениями сосудов. Кроме того, при склофуродерме в срезах находят много микобактерий туберкулеза.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев