Различают два типа ретикулогистиоцитоза: ретикулогистиоцитарная гранулема и мультицентрический ретикулогистиоцитоз.
При обоих типах характерно наличие в инфильтратах крупных гистиоцитов с эозинофильной гомогенной цитоплазмой, содержащей включения «ground glass» (матовые гранулы).
Гистиоциты чаще имеют одно ядро, но среди них встречаются гигантские многоядерные клетки, содержащие в своей цитоплазме жир, железо и гликозаминогликаны. В свежих элементах, кроме гистиоцитов, находятся лимфоциты и плазмоциты.
В старых элементах воспалительная реакция ослабевает и на месте воспалительного инфильтрата развивается фиброзная ткань, волокна которой отделяют гистиоциты друг от друга.
Ретикулогистиоцитоз
Эпидермис атрофичен, в дерме — пролиферация гистиоцитов, среди
которых находятся многоядерные гигантские
клетки (показано стрелками). X 75.
Мультицентрическому ретикулогистиоцитозу сопутствует полиартрит, в связи с чем некоторые авторы ввели название «дерматоартрит» [Flam М. et al., 1972]. Ретикулогистиоцитарную реакцию в этих случаях обнаруживают в области суставов, а также в костях.
Дифференцируют мультицентрический ретикулогистиоцитоз от ювенильной ксантогранулемы, при которой в цитоплазме гигантских клеток не выявляются «ground glass», характерные для ретикулогистиоцитоза.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев