Представляет собой заболевание неясного генеза, часто ассоциированное с HLA В-27. Предполагается этиологическая роль инфекционных агентов, включая хламидии и микоплазмы.
Клинически проявляется уретритом, полиартритом, конъюнктивитом и полиморфными кожными высыпаниями, среди которых наиболее часто встречаются псориазиформные очаги и ладонно-подошвенный кератоз. Могут быть хронический баланопостит, геморрагически-эрозивные высыпания, в том числе и в полости рта. Имеет место лимфаденопатия.
Патогистология
В коже, в очагах псориазиформных папул отмечается сильный отек сосочков дермы, акантоз, паракератоз с очень большими абсцессами Мунро и спонгиоформными пустулами Когоя. В отличие от псориаза содержимое пустул преимущественно состоит из эозинофильных гранулоцитов, очаги паракератоза большей частью замещены элементами корки. В сосочковом слое дермы, кроме резко выраженного отека, имеются кровоизлияния.
В лимфатических узлах — отек, гиперплазия лимфатических фолликулов с выраженными герменативными центрами, расширение сосудов в мозговом веществе, разрастание клеток стромы, среди которых находятся плазмоциты, нейтрофильные гранулоциты, много эозинофильных.
В синусах — явления воспаления, расширение их просветов, вокруг синусов — гемосидероз. В капсуле и трабекулах, а также в периваскулярной ткани — фиброз.
В капсулах суставов также находят воспалительные изменения, напоминающие псориатические и ревматоидные заболевания. Но в отличие от последних в инфильтратах при болезни Рейтера обнаруживают большое число эозинофильных гранулоцитов (эозинофильный ревматоид).
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев