Характеризуется высыпанием пузырей на слизистой оболочке рта, в крупных складках, вокруг естественных отверстий.
Пузыри быстро вскрываются, появляются эрозивная поверхность, папилломатозные и веррукозные разрастания, нередко с гнойным отделяемым, что затрудняет дифференциальную диагностику от вегетирующей пиодермии.
Патогистология
Изменения аналогичны таковым при варианте вульгарной пузырчатки. Резко удлиняются сосочки дермы, вдающиеся в просвет пузыря, и отмечается пролиферация клеток эпителиальных тяжей.
В области веррукозных вегетаций — акантоз, папилломатоз с впутриэпидермальными абсцессами, содержащими эозинофильные гранулоциты.
Наличие этих абсцессов характерно для вегетирующей пузырчатки. В старых вегетациях обнаруживают папилломатоз и гиперкератоз с небольшим числом эозинофильных гранулоцитов или без них. В этих случаях гистологическая картина нетипичная и постановка диагноза затруднена.
Вегетирующая пузырчатка
Акантоз с псевдоэпителиоматозной гиперплазией. Акантолитический пузырь
заполнен большим числом эозинофильных
гранулоцитов (показано стрелкой). X 75.
При типе Аллопо в свежих очагах, представляющих собой пузыри-пустулы, окруженные нормальной кожей, наблюдается акантолиз с образованием маленьких щелей и полостей большей частью над базальным слоем эпидермиса.
Полости заполнены эозинофильными гранулоцитами и деструктивно измененными акантолитическими клетками.
Если имеются веррукозные элементы, гистологическая картина аналогична такой при типе Неймана, включая образование вегетаций с внутриэпидермальными эозинофильными абсцессами.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев