Методом электронной микроскопии кожи при вульгарной пузырчатке установлено, что первичные изменения происходят в местах межклеточных контактов, особенно это касается цементирующей субстанции.
F. Beutner и соавт. (1965) обнаружили антитела, связанные с цементирующей субстанцией. Исходя из этого вытекает, что акантолиз является результатом растворения межклеточного цемента. Значение иммунных реакций в гистогенезе пузырчатки доказано иммунофлюоресцентными исследованиями.
Методом непрямой иммунофлюоресценции были выявлены антитела против антигенных компонентов межклеточной склеивающей субстанции эпидермиса при обработке люминесцирующей aнти-IgG-cывopoткoй человека [Beutner Е., Gordon В., 1964; Chorzelski Т. et al., 1968; Антонова Т. П. и др., 1972; Машкиллейсон А. Л. и др., 1977]. Методом прямой иммунофлюоресценции выявлены в срезах кожи антитела типа IgG, локализующиеся в межклеточных промежутках эпидермиса [Бутов Ю. С. и др., 1974; Ежов Н. Я. и др., 1977].
Здесь обнаружен, кроме того, комплемент, что позволяет отнести это заболевание к иммунно-комплексным [Согтане R., Cliorzelski Т., 19671. Методы иммунофлюоресценции имеют большое диагностическое значение и помогают дифференцировать вульгарную пузырчатку от буллезного немфигоида и хронической доброкачественной пузырчатки Хейли — Хейли.
Так, при буллезном пемфигоиде антитела типа IgG или IgA выявляются в области дермоэпидермального соединения. При пузырчатке Хейли — Хейли и полиморфной экссудативной эритеме Ig не обнаружены [Трофимова Л. Я. и др., 1977].
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев