Электронно-микроскопические исследования кожи при буллезном пемфигоиде показали, что пузыри при этом заболевании возникают между плазмолеммой базальных клеток эпидермиса и базальной мембраной [Braun-Falco О., Rupeck М., 1967; Kobayashi Т., 1967; Wilgram G. P., 1967; Jakubowicz К. et al., 1970].
G. Schaumburg-Lever и соавт. (1972) описывают три стадии развития пузыря при буллезном пемфигоиде:
- отек дермы и эпидермиса с ипфильтрацией эозинофилами и гистиоцитами в верхних отделах дермы;
- базальная мембрана разрушается в результате проникновения эозинофильных гранулоцитов в эпидермис и их дегрануляции;
- при полном формировании пузыря базальная мембрана в этих участках исчезает.
Как и при герпетиформном дерматите, видят преципитаты фибрина и аморфные белковые массы в верхних частях дермы. Методом прямой иммунофлюоресценции выявляют антитела в дермоэпидермальном соединении типа IgG с примесью IgA [Welке S. et al., 19731.
Иммуноглобулины при прямой иммунофлюоресценции обычно располагаются субэпидермально, как при красной волчанке, однако электронно-микроскопические исследования G. Schaumburg-Lever (1975) показали, что депозиты при буллезном пемфигоиде располагаются исключительно в межклеточных промежутках базального слоя эпидермиса и базальной мембране, что также имеет большое диагностическое значение. Кроме того, постоянно находят специфические антитела типа IgG в сыворотке крови.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев