Развивается в результате дефицита в организме никотиновой кислоты или триптофана. В тяжелых случаях присоединяются желудочно-кишечные и психические нарушения, возникает синдром, характеризующийся дерматитом, диареей, деменцией. Изменения кожи наиболее выражены на открытых частях тела.
Поражаются в основном тыльная часть кистей, запястья, предплечья, лицо, шея, затылочная область. В ранних стадиях процесса в этих участках резко ограниченная эритема, сходная с солнечным ожогом, иногда образуются пузыри. Позднее кожа становится сухой, шероховатой, пигментируется и склерозируется.
Патогистология
При свежих высыпаниях в верхней части дермы имеется воспалительный инфильтрат, сопровождающийся иногда образованием субэпидермальных пузырьков и пузырей.
В старых очагах — умеренный акантоз, гинеркератоз и очаговый паракератоз. Количество меланина в клетках эпидермиса увеличено. В некоторых случаях могут наблюдаться гиалиноз коллагеновых волокон в глубоких отделах дермы и фиброз.
В конечной стадии болезни гиперкератоз и гиперпигментация ослабевают, эпидермис атрофируется, в дерме развивается фиброз. Дифференцировать пеллагру от хронического дерматита очень трудно. Характерные признаки проявляются обычно в конечных стадиях пеллагры в виде атрофии эпидермиса и фиброза дермы.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев