Син.: острый лихеноидный и оспенно-подобный лишай (pityriasis lichenoides et varioliformis).
Характеризуется полиморфизмом высыпаний: одновременно имеются папулы, пустулы, везикулы, геморрагические и некротические корочки, локализующиеся на коже туловища и конечностей.
Патогистология
Наблюдается утолщение эпидермиса, очаговый паракератоз, вакуолизация и дистрофические изменения клеток шиповатого слоя, нередко с образованием внутриэпидермальных пузырьков и очагов некроза.
В верхней половине дермы — умеренные периваскулярные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоидных клеток. Эндотелий сосудов набухший, стенки местами инфильтрированы лимфоцитами, встречаются кровоизлияния.
Дифференцируют парапсориаз, особенно лихеноидный и бляшечный, от начальной стадии грибовидного микоза. При парапсориазе в отличие от микоза обнаруживают умеренно выраженную пролиферацию эпидермиса, мономорфный лимфоидно-гистиоцитарный инфильтрат.
В дерме в составе инфильтрата нет атипичных клеток.
Вариолиформный тип ввиду выраженности сосудистых изменений следует дифференцировать от аллергического васкулита, от которого эта форма отличается отсутствием в инфильтрате нейтрофильных гранулоцитов, осколков их ядер и фибриноидных депозитов вокруг капилляров.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев