При всех вариантах и тканях обнаруживают муцин, окрашивающийся гематоксилином и эозином в голубоватый цвет, обладающий выраженными метахроматическими свойствами при окрашивании толуидиновым синим и крезиловым фиолетовым.
На общем голубом фоне муцин выглядит красновато-фиолетовым. Муцикармин окрашивает его специфично в красный цвет.
При генерализованной микседеме отмечается набухание коллагеновых волокон с раздвиганием их голубоватыми массами муцина, который располагается в виде нежной сети, главным образом вокруг сосудов и в соединительнотканных капсулах эпителиальных фолликулов волос.
Претибиальная микседема характеризуется большими скоплениями муцина в дерме, особенно в средних ее отделах, в результате чего она утолщается, коллагеновые волокна разрыхляются.
Число фибробластов в этих участках увеличено, некоторые из них превращаются в слизистые клетки звездчатой формы, окруженные муцином.
В эпидермисе иногда отмечается гиперкератоз со сглаживанием эпидермальных выростов. Сосуды верхней части дермы расширены, вокруг них местами видны небольшие лимфоцитарные инфильтраты.
Претибиальная микседема
Дерма отечна, между коллагеновыми волокнами — скопление муцина
с наличием звездчатых клеток. X 75.
При папулезном муцинозе (lichen myxoedematosus) в коже, особенно в верхних отделах дермы, выявляются большие поля муцина, которые при окраске гематоксилином и эозином выглядят в виде базофильных масс.
Коллагеновые волокна в этих местах разрыхлены, истончены, бледно окрашены, клеточные элементы скудные, большей частью представлены звездчатыми клетками. Сосуды расширены, стенки их отечны, муцина не содержат, иногда вокруг них может быть небольшое число лимфоцитов и фибробластов.
При склеромикседеме отмечается диффузное утолщение дермы без интенсивной пролиферации фибробластов. Муцин, как правило, выявляется.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев