Син.: lichen albus Zumbusch, каплевидная склеродермия, болезнь белых пятен. Вопрос о самостоятельности дерматоза не решен. Имеется точка зрения, согласно которой он рассматривается как вариант ограниченной склеродермии или атрофического красного плоского лишая.
Чаще болеют женщины. Клинически проявляется высыпанием сгруппированных, иногда сливающихся мелких папул округлых или полициклических очертаний с западением в центре, белого с ливидным оттенком цвета, чаще на шее, плечах, туловище, в области половых органов.
Редко встречаются пемфигоидные формы. Одновременно могут быть типичные очаги поверхностной склеродермии [Каламкарян А. А., Федорова Е. Г., 1980].
Патогистология
В эпидермисе наблюдаются атрофия различной степени со сглаживанием эпидермальных выростов, вакуольная дистрофия клеток базального слоя.
Как правило, резко выражен гиперкератоз с образованием роговых пробок в устьях эпителиальных фолликулов волос и углублениях эпидермиса. Непосредственно под эпидермисом имеется широкая зона отека, коллагеновые волокна здесь отечны, гомогенизированы, выглядят бесструктурными.
Кровеносные и лимфатические сосуды расширены, при нарастании отека образуются субэпидермальные пузыри. Ниже зоны отека располагается очаговый или полосовидный инфильтрат, состоящий из лимфоидных клеток и небольшого числа гистиоцитов; в старых очагах инфильтрация может отсутствовать.
Склерозирующий лишай
В субэпидермальных отделах — резкий отек с образованием пузыря,
окруженного склерозированными участками дермы. X 75.
Коллагеновые волокна в нижней части дермы отечны, гомогенизированы, интенсивно окрашиваются эозином. От классической формы склеродермии склерозирующий лишай отличается наличием вакуольной дистрофии клеток базального слоя эпидермиса, фолликулярного гиперкератоза, а также резкого отека верхней части дермы.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев