Погранично-туберкулоидная, погранично-лепроматозная и пограничная клинически характеризуются признаками полярных типов (туберкулоидной и лепроматозной) с преобладанием высыпных элементов туберкулоидной или лепроматозной лепры.
По мере перехода от лепроматозного к туберкулоидному типу обнаруживают изменения клеточного иммунитета, становится положительной реакция на лепромии.
Патогистология
Встречаются гранулематозные изменения как туберкулоидного, так и лепроматозного характера, иногда в одном и том же препарате или в некоторых из серии срезов.
Имеются воспалительная реакция в сетчатом слое дермы и резко выраженный диффузный инфильтрат в верхних ее отделах, не проникающий в эпидермис. Сосочковый слой дермы, как правило, свободен.
Инфильтрат обычно состоит из лимфоцитов и агистиоцитов, среди которых встречаются также скопления эпителиоидных клеток, локализуется около придатков кожи. Может, как и при лепроматозном типе лепры, наблюдаться деструкция и инфильтрация мышц-поднимателей волос.
Мелкие кожные нервы не вовлекаются в процесс, что характерно для лепроматозного типа, но иногда могут быть инфильтрированы, как при туберкулоидной лепре. Как правило, поражаются крупные нервные стволы, в которых находят клетки инфильтрата, преимущественно лимфоциты, а также микобактерин лепры в виде пучков или глобулей.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев