Возникает при попадании в кожу различных веществ при инъекциях масляных растворов лекарственных средств, вакцинации; введении парафина с косметической целью или как проявление патомимии.
Может возникать при попадании частиц, металла и татуировке. Некоторые вещества вызывают аллергическую реакцию гранулематозного типа у лиц, сенсибилизированных к этим веществам. Эндогенные вещества, откладывающиеся в коже или подкожном жировом слое, также могут быть причиной развития гранулемы инородного тела, например, ураты при подагре, роговое вещество при обызвествленной эпителиоме Малерба, разрывающихся эпидермальных и фолликулярных кистах, обычных угрях.
Клинически проявляется узловатостями, расположенными глубоко в дерме или подкожном жировом слое, подвижными или спаянными с окружающими тканями, покрытыми нормальной пли синюшно-красного цвета кожей. Могут изъязвляться.
Патогистология
Типичная реакция на инородное тело характеризуется наличием макрофагов и гигантских клеток инородных тел. Среди них, как правило, находятся лимфоциты и плазмоциты. Вблизи макрофагов и гигантских клеток инородных тел обнаруживают тот или иной инородный материал, что имеет диагностическую ценность.
К веществам, вызывающим эту реакцию, относят шелковую или нейлоновую лигатуру, применяемую для наложения швов, парафин, кремний, тальк, человеческий волос.
Аллергическая гранулематозная реакция на инородные тела в типичных случаях характеризуется появлением гранулемы туберкулоидного строения, состоящей из эпителиоидных клеток, среди которых могут быть, хотя и не всегда, гигантские клетки и казеозный некроз. Фагоцитоз инородной субстанции очень слабый или отсутствует совсем. Аллергическую реакцию могут вызвать цирконий, бериллий и другие химические элементы.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев