Углубления эпидермиса заполнены роговыми массами. Возможно наличие их и в расширенных устьях волосяных фолликулов, в центре которых находятся базофильные массы. В углублениях эпидермиса под пробками хорошо развит зернистый слой, за исключением участков паракератоза.
В местах с отсутствием зернистого слоя в свежих элементах наблюдаются очаги вакуолизированных дискератотических клеток. В старых элементах имеются участки, где эпидермис атрофичен настолько, что клетки его исчезают совсем, а кератотические пробки проникают в дерму.
Там, где эти пробки непосредственно контактируют с дермой, в ней возникает гранулематозная реакция с наличием гигантских клеток инородных тел.
Коллагеновые волокна в этих участках с явлениями дистрофии, эластическая сеть густая, число волокон увеличено.
Болезнь Кирле
Резко выраженный гинеркератоз с массивными роговыми пробками в
углублениях эпидермиса, в центре которых — базофильные
роговые массы (показано стрелками). X 75.
Дифференцируют заболевание от серпигинирующего перфорирующего эластоза, для которого характерно увеличение числа эластических волокон, и эозинофильная дистрофия их. Волокна проникают не только в сосочковый слой собственно кожи, но и в эпидермис, доходя до его поверхности.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев