Поражение обычно ограниченное, локализуется на лице, чаще в области носа и прилегающих участков щек (в форме бабочки), на ушных раковинах, волосистой части головы, красной кайме губ. В процесс может вовлекаться также верхняя часть груди и спины, конечности, слизистая оболочка полости рта.
Очаги представляют собой эритемы различных очертаний, локализующиеся в той или иной части лица с отчетливым фолликулярным гиперкератозом и рубцевидной атрофией, иногда с гиперпигментацией и бородавчатыми разрастаниями.
Гематологические и серологические показатели при этой форме с очень небольшими отклонениями от нормы.
В большинстве случаев диагноз дискоидной красной волчанки ставится па основании наличия пяти важных признаков [Lever W. F., 1975]:
- гиперкератоз с кератотическими пробками в устьях волосяных фолликулов и углублениях эпидермиса;
- атрофия росткового слоя энидермиса;
- гидропическая дистрофия базального слоя эпидермиса;
- очаговый, преимущественно лимфоцитарный инфильтрат с тенденцией к расположению его вокруг придатков кожи;
- отек, расширение сосудов верхней части дермы.
Однако все эти признаки присутствуют не всегда.
В начальной стадии процесса наблюдается резкий отек преимущественно верхней половины дермы, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, последние образуют здесь называемые лимфатические озера; возможны экстравазаты.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев