Морфологические изменения могут быть различными в зависимости от стадии процесса и выраженности воспалительной реакции.
Так, в острый период заболевания при полиморфноузелковом типе в сосудах верхней половины дермы отмечается набухание эндотелия, нарушение структуры сосудистых стенок, инфильтрированных обычно лимфоцитами с примесью нейтрофильных гранулоцитов и единичных эозинофильных.
Окружающая дерма отечна, коллагеновые и эластические волокна в местах инфильтратов разрушены. Эпидермис изменен незначительно: отмечается лишь некоторое утолщение его, отечность базального слоя, экзоцитоз.
Аллергический васкулит Руитера
X 75.
Аллергический васкулит Руитера
Аллергический васкулит Руитера, папулонекротический тип. X 75.
При панулонекротическом типе наблюдаются более распространенные поражения сосудов, не ограничивающиеся только поверхностной сетью.
Отмечается фибриноидный некроз сосудистых стенок, появляется более обширный инфильтрат, в котором преобладают пейтрофильные гранулоциты с признаками кариорексиса.
Наличие выраженных деструктивных изменений в стенках сосудов, значительной инфильтрации окружающей ткани перечисленными клеточными элементами дает основание полагать, что наряду с признаками гиперчувствительности замедленного типа имеет место и гиперчувствительность немедленного типа.
Некоторые авторы в этих случаях выделяют особую форму васкулита — трехсимптомную болезнь Гужеро — Дюперра.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев