Ангиокератома ограниченная Мибелли характеризуется наличием маленьких (диаметром 1 — 5 мм) безболезненных, темнокрасных или синюшных, исчезающих при диаскопии кистозных узелковых элементов, располагающихся симметрично, преимушественно на тыле пальцев верхних и нижних конечностей.
В центре узелков гиперкератоз, иногда — бородавчатые разрастания. Клинически ангиокератому Мибелли наиболее трудно дифференцировать от лимфангиомы, так как встречаются промежуточные формы.
Высыпания обычно появляются в пубертатном периоде, чаще у девочек с повышенной чувствительностью к холоду, акроцианозом, гипергидрозом ладоней и подошв, склонностью к озноблению.
Патогистология
В свежих высыпаниях наблюдается расширение капилляров верхней части дермы, в старых очагах — гиперкератоз, небольшой акантоз и папилломатоз, более резкое расширение капилляров, вокруг которых иногда можно видеть лимфоцитарные инфильтраты.
Иногда в таких случаях обнаруживают организующиеся или уже организовавшиеся тромбы, а капилляры расширены в более глубоких отделах дермы и подкожном жировом слое.
Ангиокератома Мибелли
Гиперкератоз и резкое расширение капилляров дермы. X 75.
При папулезной форме ангиокератомы имеется лишь расширение капилляров поверхностных отделов дермы, т. е. она является в сущности телеангиэктазией.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев