Син.: болезнь Щенка.
Вызывается Sporotrichum Schenckii. Клиника разнообразна. Наиболее часто встречаются локализованные формы, характеризующиеся развитием на месте внедрения возбудителя, чаще на коже конечностей, глубокого узла красновато-синюшного цвета, постепенно увеличивающегося в размерах и вскрывающегося с образованием язвы (споротрихозный шанкр).
По ходу лимфатических сосудов от основного очага отсеиваются аналогичные очаги. При гематогенной диссеминации могут развиться множественные узловато-язвенные поражения.
Кроме того, могут быть самые разнообразные поверхностные высыпания, везикулопустулезные, лихеноидпые, эрозивно-язвенные, в том числе с вегетациями, веррукозными изменениями, акнеподобные, псориазиформные и др. В связи с этим диагностика затруднена.
Патогистология
Тканевые изменения при споротрихозе весьма разнообразны. В первичных очагах поражения в толще дермы определяют обширные участки обильно васкуляризированной неспецифической грануляционной ткани с инфильтратами, состоящими из лимфоцитов, плазмоцитов и эозинофильных гранулоцитов.
Наряду с этим нередко выявляют гранулематозные структуры из эпителиоидных клеток с наличием многоядерных гигантских клеток. Иногда в центральной части гранулем, как и среди очагов неспецифического инфильтрата, встречаются абсцессы.
При акнеподобном споротрихозе наблюдаются акантоз, чаще фолликулярный, очаговый паракератоз, в шиповатом слое — экзоцитоз.
В толще сетчатого слоя имеются очаги инфильтрации лимфоидными клетками и плазмоцитами, среди которых встречаются эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты, иногда многоядерные гигантские клетки. Вокруг массивных инфильтратов располагаются более мелкие перифолликулярные инфильтраты такого же состава.
При окраске но методу Грама — Вейгерта между клетками инфильтратов обнаруживаются овальные, с заостренными концами дрожжеподобные клетки, расположенные единично или группами, иногда с явлениями почкования.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев