Син.: мадурская стопа, мадуромикоз, фикомицетома. Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются различные грибы, актиномицеты и нокардии.
Характеризуется обычно односторонним поражением стоп, реже кистей с развитием после травмы узлов, сливающихся в сплошные плотные бугристые очаги поражения, вскрывающиеся с образованием свищей и язвенно-вегетирующих дефектов.
Стопа значительно увеличивается в размерах, деформируется, в процесс могут вовлекаться лежащие выше участки кожного покрова конечностей, кость, регионарные лимфатические узлы, что может привести к слоновости.
Патогистология
Образуется неспецифическая грануляционная ткань, среди которой видны гранулемы с центральными микроабсцессами, содержащими зерна, появляется продуктивный васкулит и лимфангоит. Патологический процесс захватывает все слои кожи, распространяясь на подлежащие мягкие ткани и кости.
В эпидермисе — акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с увеличением количества пигмента в базальных эпидерматоцитах.
В дерме в месте внедрения возбудителя развивается абсцесс, содержащий нейтрофильные гранулоциты и окруженный зоной грануляционной ткани, которая богата сосудами, состоит из гистиоцитов, плазмоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток (туберкулоидное строение).
Мицетома
В дерме — фиброз и абсцесс, в котором видны
колонии гриба. X 75.
Колонии грибов в ткани выглядят в виде извитых, переплетенных нитей, полулуний, кругов или почек, очень сходны с друзами лучистого гриба. Мышцы при микотической мицетоме длительное время остаются интактными, а при актиномикотической, наборот, очень быстро подвергаются деструктивным изменениям.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев