Син.: болезнь Дарлинга.
Возбудитель — histoplasma capsulatnm Darling, имеющий округлую или овальную форму, размеры 2 — 5 мкм, мелкие почки, ядра.
Гистоплазмы располагаются внутри гигантских клеток, макрофагов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, реже лежат свободно. Кожа и слизистые оболочки большей частью вовлекаются в процесс вторично, чаще при хроническом диссеминированном гистоплазмозе.
Наряду с хроническими узловато-язвенными и язвенно-вегетирующими очагами поражения могут быть полиморфные типа узловатой эритемы, везикулобуллезные, папулонекротические сыпи, некрозы и абсцедирующие изменения.
Патогистология
В коле чаще всего выявляют неспецифический инфильтрат с большим числом макрофагов, а иногда гигантских клеток. Местами обнаруживаются участки некроза, часто с изъязвлением.
Макрофаги содержат много спор histoplasma capsulatum, которые даже при окраске гематоксилином и эозином имеют вид круглых или овальных базофильных телец со светлым венчиком, образующимся в результате плазмолизиса.
Гистологическая картина зависит от характера элемента (папула, язва, вторичная инфекция) и стадии процесса. В типичных случаях (папула) наблюдаются грануломатозные узелки, состоящие преимущественно из гистиоцитов и макрофагов с различным количеством histoplasma capsulatum.
Вокруг располагаются лимфоциты, фибробласты, плазмоциты, эпителиоидные и гигантские клетки. При изъязвлении в абсцессе или некрозе также могут быть видны гистоплазмы.
В эпидермисе — неравномерный акантоз, при изъязвлении — псевдоэпителиальная гиперплазия.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев