Базалиома с сальной дифференцировкой
Встречается редко, характеризуется появлением в опухоли гнезд или отдельных групп клеток, сходных с клетками сальных желез.
Последние — округлой формы, иногда перстневидные, со светлой пенистой цитоплазмой. Жиросодержащие клетки значительно менее дифференцированы, чем в нормальной сальной железе. Подобная картина дает основание считать этот тип базалиомы гистогенетически связанным с сальными железами.
Базалиома с плоскоэпителиальной дифференцировкой
Характеризуется наличием плоских эпителиальных клеток, иногда с признаками кератинизации, может сочетаться с признаками пилоидной дифференцировки. Участки с плоскоэпителиальной дифференровкой состоят из крупных полигональных клеток со светлой цитоплазмой и межклеточными мостиками. В отдельных плоских клетках можно видеть гранулы кератогиалина, а в центрах таких очажков — роговые чешуйки.
Базалиома сложного строения
Характеризуется сочетанием различных дифференцировок — железистой, пилоидной, сальной и плоскоэпителиальной, однако при этом можно всегда обнаружить солидные тяжи из недифференцированных клеток.
Дифференциальная диагностика базалиомы несложна, в некоторых случаях солидная базалиома может напоминать эккринную спираденому, а трихобазалиома бывает сходна с цилиндромой. Однако наличие характерных комплексов из темных клеток и палисадообразное их расположение на периферии комплекса дают возможность поставить правильный диагноз.
Труднее отличить трихобазалиому от трихоэпителиомы, однако в последней волосяные структуры всегда более дифференцированы.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев