Поверхность опухоли гладкая, в центре ее обычно имеется небольшое западение, покрытое тонкой, плотно прилегающей чешуйко-коркой, край валикообразно утолщен, в его зоне могут быть множественные телеангиэктазии; как правило, он состоит из мелких узелковоподобных элементов («кожных жемчужин»), имеющих диагностическое значение.
В таком состоянии опухоль может существовать годами, медленно увеличиваясь в размерах. Затем может наступить изъязвление с развитием в дальнейшем незаживающей язвы, реже может быть первично-язвенная базалиома.
Изъязвление может быть одним из проявлений таких поверхностно-распространяющихся форм болезни, как рубцующаяся и педжетоидная базалиома. Нередко эти формы базалиомы множественные. В некоторых случаях опухоль, разрастаясь над поверхностью кожи, формирует папилломатозные выросты с роговыми массами (бородавчатая форма).
Иногда язва проникает глубоко в подлежащие ткани, разрушая их (ulcus terebrans). Фиброэпителиальная разновидность обычно бляшкоподобная, часто на ножке, клинически напоминает фиброму. Локализуется в основном на коже спины.
Склеродермоподобная базалиома имеет вид небольшого, четко ограниченного очага поражения с уплотнением в основании, более значительного по периферии, слегка возвышающегося над уровнем кожи, желтовато-белесоватая. В центре могут выявляться атрофические изменения, телеангиэктазии, дисхромии. Изъязвление бывает редко.
Располагается базалиома преимущественно на голове, шее, реже на туловище и других местах. Развивается главным образом у лиц пожилого возраста.
Течение длительное. Считается, что базалиома не метастазирует, однако, по данным J. Mikhail и соавт, (1947), описано 78 случаев метастазов базалиомы, особенно при неполном удалении.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев